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Profilo lipidico Il test Come si usa? Il profilo lipidico viene utilizzato come parte di una valutazione del rischio cardiaco per aiutare a determinare il rischio individuale di malattie cardiache e per contribuire a prendere decisioni su ciò che il trattamento può essere migliore se non vi è il rischio borderline o elevata. I lipidi sono un gruppo di grassi e sostanze grasse simili che sono importanti costituenti delle cellule e le fonti di energia. Il monitoraggio e il mantenimento di livelli sani di questi lipidi è importante per stare in salute. (Per ulteriori informazioni su lipidi, vedere la sezione "Cosa si analizza?".) I risultati del profilo lipidico sono considerati insieme ad altri fattori di rischio noti di malattie cardiache per sviluppare un piano di trattamento e follow-up. A seconda dei risultati e di altri fattori di rischio, le opzioni di trattamento possono comportare cambiamenti nello stile di vita come la dieta e l'esercizio fisico o farmaci ipolipemizzanti come le statine. Un profilo lipidico in genere include: Il colesterolo totale - Questo test misura tutti del colesterolo in tutte le particelle di lipoproteine. lipoproteine ad alta densità (HDL-C) - le misure del colesterolo in particelle HDL; spesso chiamato "colesterolo buono" perché rimuove il colesterolo in eccesso e lo trasporta al fegato per la rimozione. Lipoproteine a bassa densità (LDL-C) - calcola il colesterolo in particelle LDL; spesso chiamato "colesterolo cattivo", perché i depositi in eccesso di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni, che possono contribuire ad aterosclerosi. Di solito, la quantità di LDL-C è calcolato utilizzando i risultati di colesterolo totale, HDL-C e trigliceridi. Trigliceridi - misure di tutti i trigliceridi di tutte le particelle di lipoproteine; la maggior parte è nelle lipoproteine a bassissima densità (VLDL). Qualche altra informazione può essere riportato come parte del profilo lipidico. Questi parametri sono calcolati dai risultati delle prove sopra descritte. Molto lipoproteine a bassa densità di colesterolo (VLDL-C) - calcolato da trigliceridi / 5; questa formula è basato sulla composizione tipica di particelle VLDL. Non-HDL-C - calcolata da colesterolo totale meno HDL-C. Colesterolo rapporto / HDL - il rapporto calcolato di colesterolo totale a HDL-C. Un profilo esteso (o test dei lipidi avanzato) possono anche includere lipoproteine a bassa densità di particelle numero / concentrazione (LDL-P). Questo test misura il numero di particelle di LDL, invece di misurare la quantità di colesterolo LDL. Si pensa che questo valore può riflettere più accuratamente il rischio di malattia cardiaca in alcune persone. Per di più, vedi Domande frequenti 5 # o l'articolo su particelle LDL Testing. Quando viene prescritto? Si raccomanda che gli adulti sani con altri fattori di rischio per le malattie cardiache essere testati con un profilo lipidico a digiuno una volta ogni quattro a sei anni. Lo screening iniziale può comportare solo un singolo test per il colesterolo totale e non un profilo completo di lipidi. Tuttavia, se il risultato della prova di colesterolo di screening è alto, sarà probabilmente seguita da test con un profilo lipidico. Se altri fattori di rischio sono presenti o se il test precedente ha rivelato un alto livello di colesterolo nel passato, si raccomanda test più frequenti con un profilo lipidico completo. Fumare sigarette Essere in sovrappeso o obesi dieta non sana Essere fisicamente inattivi, non ottenere abbastanza esercizio Età (se sei un maschio di 45 anni o più o una femmina di 50-55 anni o più) L'ipertensione (pressione arteriosa di 140/90 o superiore o l'assunzione di farmaci di alta pressione sanguigna) Storia familiare di malattia cardiaca precoce (la malattia di cuore in un primo parente maschio gradi sotto 55 un parente di primo grado di sesso femminile sotto i 65 anni di età o) malattie cardiache aver avuto un attacco di cuore preesistente o già Diabete o pre-diabete Nota: Alta HDL (60 mg / dL o superiore) è considerato un "fattore di rischio negativo" e la sua presenza consente la rimozione di un fattore di rischio dal totale. Per i bambini e gli adolescenti, i test di routine dei lipidi è raccomandato dalla American Academy of Pediatrics (AAP) in tutti i bambini di età compresa tra 9 e 11 e di nuovo tra 17 e 21. In precedenza e lo screening più frequenti con un profilo lipidico una volta tra è raccomandato nei bambini e giovani che sono ad aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache da adulti. Alcuni dei fattori di rischio sono simili a quelli degli adulti e comprendono una storia familiare di malattie cardiache o problemi di salute come il diabete, la pressione alta, o di essere in sovrappeso. i bambini ad alto rischio dovrebbero essere testati tra i 2 e gli 8 anni, con un profilo lipidico a digiuno, secondo il AAP. I bambini di età inferiore ai 2 anni sono troppo giovani per essere testato. Un profilo lipidico può anche essere ordinato a intervalli regolari per valutare il successo di cambiamenti nello stile di vita ipolipemizzanti come la dieta e l'esercizio o per determinare l'efficacia della terapia farmacologica, come le statine. Che cosa significa il risultato del test? In generale, i livelli di lipidi sani aiutano a mantenere un cuore sano e ridurre il rischio di infarto o ictus. L'operatore sanitario prenderà in considerazione i risultati di ogni componente di un profilo lipidico più altri fattori di rischio per aiutare a determinare il rischio generale di una persona di malattia coronarica, se il trattamento è necessario e, in caso affermativo, quale trattamento sarà migliore aiuto per abbassare la persona rischio di malattie cardiache. Nel 2002, il National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III ha fornito le linee guida per la valutazione i livelli di lipidi e determinare il trattamento. Tuttavia, nel 2013, l'American College of Cardiology (ACC) e l'American Heart Association (AHA) ha pubblicato nuove linee guida sul trattamento del colesterolo per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari negli adulti. Queste linee guida raccomandano una strategia di trattamento diverse da quelle da NCEP. Le decisioni sulle terapie per abbassare il colesterolo non sono più concentrati sul non-HDL-C target di LDL-C o, ma si basano sul rischio a 10 anni di malattia aterosclerotica cardiovascolare (ASCVD) e di altri fattori. Le più recenti linee guida comprendono una nuova concezione, basata sulle prove calcolatore di rischio per ASCVD utilizzato per identificare gli individui più probabilità di trarre beneficio dalla terapia. Esso è destinato a persone senza malattia cardiaca di età compresa tra 40 e 79. Molti fattori sono considerati nel calcolo, tra cui l'età, il sesso, la razza, il colesterolo totale, HDL-C, la pressione del sangue, presenza di diabete tra i. e l'abitudine di fumare. Inoltre, le linee guida aggiornate raccomandano valutare la risposta terapeutica rispetto ai valori basali di LDL-C, con soglie diverse di riduzione in base all'intensità della terapia ipolipemizzante. (Per di più sul trattamento, vedere Domande frequenti 1 #.) L'uso del calcolatore di rischio aggiornata e le linee guida rimane controverso. Molti usano ancora le vecchie linee guida del NCEP Treatment Panel III per adulti per valutare i livelli di lipidi e rischio cardiovascolare: Colesterolo LDL ottimale: meno di 100 mg / dL (2,59 mmol / L); per quelli con malattia nota (ASCVD o diabete), inferiore a 70 mg / dL (1,81 mmol / L) è ottimale Vicino / sopra ottimale: 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) Borderline alta: 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) alta: 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) Molto alto: maggiore di 190 mg / dL (4,90 mmol / L) Colesterolo Totale desiderabile: meno di 200 mg / dL (5,18 mmol / L) Borderline alta: 200-239 mg / dL (5,18-6,18 mmol / L) Alta: 240 mg / dL (6,22 mmol / L) o superiore Il colesterolo HDL basso livello, un aumento del rischio: meno di 40 mg / dL (1,0 mmol / L) per gli uomini e meno di 50 mg / dL (1,3 mmol / L) per le donne di livello medio, rischio medio: 40-50 mg / dL ( 1,0-1,3 mmol / L) per gli uomini e tra i 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L) per le donne ad alto livello, a meno di rischio medio: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) o superiore sia per gli uomini e le donne Trigliceridi a digiuno Auspicabile: meno di 150 mg / dL (1,70 mmol / L) Borderline alta: 150-199 mg / dL (1,7-2,2 mmol / L) Alta: 200-499 mg / dL (2,3-5,6 mmol / L) Molto alto: superiore a 500 mg / dL (5,6 mmol / L) Colesterolo non-HDL ottimale: meno di 130 mg / dL (3,37 mmol / L) Vicino / sopra ottimale: 130-159 mg / dL (3.37-4.12mmol / L) Borderline alta: 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) alta: 190-219 mg / dL (4,9-5,7 mmol / L) Molto alto: maggiore di 220 mg / dL (5,7 mmol / L) i livelli di lipidi insalubri e / o la presenza di altri fattori di rischio quali l'età, la storia familiare, fumo di sigaretta, diabete e pressione alta. può significare che la persona testata richiede un trattamento. Le linee guida NCEP Treatment Panel III utilizza i risultati dei test lipidici e questi altri fattori di rischio importanti per definire i livelli di colesterolo LDL di destinazione. Secondo tali linee guida, se gli individui hanno di LDL-C al di sopra dei valori di riferimento, saranno trattati. Il valore target di colesterolo LDL è: A meno di 100 mg / dL (2,59 mmol / L) se la persona ha malattie cardiache o diabete [e ideale a meno di 70 mg / dL (1,81 mmol / L)] Meno di 130 mg / dL (3,37 mmol / L) se la persona ha 2 o più fattori di rischio Inferiore a 160 mg / dL (4,14 mmol / L) se la persona ha fattore di rischio 0 o 1 A, il digiuno pannello completo dei lipidi è raccomandato per lo screening di giovani con fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache, secondo l'American Academy of Pediatrics. Il digiuno prima dello screening dei lipidi nei bambini senza fattori di rischio non è necessaria. lipoproteine non ad alta densità (non-HDL-C) è la prova raccomandata per lo screening dei lipidi non a digiuno. Non-HDL-C-è calcolata da test per il colesterolo totale e HDL-C e prendendo la differenza tra i due livelli. I valori di cut-off consigliati sono: * Tratto da "gruppo di esperti sugli orientamenti integrati per la salute cardiovascolare e la riduzione del rischio nei bambini e negli adolescenti:. Relazione di sintesi" Pediatrics 2011; 128. C'è qualcos'altro che dovrei sapere? Vi è un crescente interesse per la misurazione dei trigliceridi nelle persone che non hanno a digiuno. Il motivo è che un campione non a digiuno può essere più rappresentativo della "solita" circolante livello di trigliceridi poiché la maggior parte della giornata, i livelli di lipidi nel sangue riflettono post-pasto (post-prandiale) livelli, piuttosto che i livelli di digiuno. Tuttavia, non è ancora certo come interpretare i livelli non a digiuno per la valutazione del rischio, quindi al momento non vi è alcun cambiamento nelle attuali raccomandazioni per il digiuno prima del test per i livelli di lipidi. Una valutazione del rischio cardiaco di routine in genere include un profilo lipidico a digiuno. Oltre a ciò, la ricerca continua nella utilità di altri marcatori non tradizionali di rischio cardiaco, come Lp-PLA 2. L'operatore sanitario può scegliere di valutare uno o più di questi marcatori per aiutare a determinare il rischio di qualcuno, ma non vi è consenso sul loro uso e non sono ampiamente disponibili. Per una discussione più dettagliata su questi, vedere l'articolo su Cardiac valutazione dei rischi. Orgogliosamente sponsorizzato da. Impara di più riguardo. Comprendere il vostro test All'interno del Lab Nelle news Indice articolo Informazioni sul sito Inviaci i tuoi commenti Per gli operatori sanitari App per il telefono Seguici Questo articolo è stato Ultima rivista 29 giugno 2015 | Questo articolo è stato modificato l'ultima volta il 3 agosto 2016. La data di revisione indica quando l'articolo è stato ultima recensione dall'inizio alla fine per assicurarsi che essa riflette la scienza più recente. Una revisione non può richiedere alcuna modifica per l'articolo, in modo che le due date non sempre d'accordo. La data di modifica indica che sono state fatte una o più modifiche per l'articolo. Tali cambiamenti possono o non possono derivare da una revisione completa di questo articolo, in modo che le due date potrebbero non sempre d'accordo.
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